Quase todos os dias recebo mensagens de pessoas que acabaram de receber o diagnóstico de carcinomatose peritoneal e estão tentando entender o que isso realmente significa para o seu futuro.
E, quase sempre, a primeira pergunta é a mesma:
“Doutor… mas é muito pouco?”
Essa dúvida é absolutamente natural.
E a resposta honesta é: sim, a quantidade de carcinomatose peritoneal faz diferença — e muita — no tratamento, no prognóstico e nas decisões médicas.
Neste artigo, vou explicar de forma clara e objetiva um dos conceitos mais importantes da oncologia do peritônio, que ajuda médicos e pacientes a falarem a mesma língua: o PCI (Índice de Carcinomatose Peritoneal).
O que é o PCI (Índice de Carcinomatose Peritoneal)?
O PCI – Peritoneal Carcinomatosis Index é uma ferramenta criada para medir a quantidade e a distribuição da doença peritoneal dentro do abdome.
Em termos práticos, o PCI responde de forma técnica à pergunta que todo paciente faz:
“A minha doença peritoneal é pequena ou extensa?”
Mais do que “quanto” de doença existe, o PCI avalia onde a doença está localizada, algo essencial para o planejamento do tratamento.cinomatose Peritoneal) é a métrica que nos permite quantificar o volume de doença presente no peritoneo.1234
Por que o PCI é tão importante no tratamento da carcinomatose peritoneal?
O PCI não é apenas um número em um laudo médico.
Ele é reconhecido na literatura científica como um fator prognóstico independente, ou seja, influencia diretamente a sobrevida e as possibilidades reais de tratamento.
De forma geral, os dados mostram que:
- Quanto menor o PCI, melhores são os resultados oncológicos
- Quanto maior o PCI, maior a complexidade do tratamento
- O PCI ajuda a definir quem pode se beneficiar de tratamentos com intenção curativa, como a peritonectomia associada à HIPEC
Além disso, o PCI é um dos principais fatores que predizem a probabilidade de citorredução completa, isto é, a possibilidade de remover todos os nódulos visíveis de carcinomatose peritoneal durante a cirurgia.
👉 Pacientes com PCI baixo apresentam maior chance de cirurgia completa, o que está diretamente associado a melhores taxas de sobrevida em diferentes doenças peritoneais, como câncer colorretal, apendicular, gástrico e pseudomixoma peritoneal. 5
Além disso, o PCI prediz a PROBABILIDADE DE SUCESSO NA CITORREDUÇÃO COMPLETA, ou seja, pacientes com PCI BAIXO possuem uma probabilidade MAIOR de ressecção completa de todos os nódulos visíveis.
PCI, cirurgia e sobrevida: o que mostram os estudos?
Em pacientes criteriosamente selecionados, submetidos à peritonectomia + HIPEC, especialmente nos casos de metástase peritoneal de câncer colorretal, o impacto do PCI na sobrevida global é claro e estatisticamente significativo.
Em termos simples:
o PCI ajuda a evitar cirurgias fúteis e direciona o tratamento para quem realmente pode se beneficiar.
Isso é medicina baseada em valor, não apenas em procedimentos.
Como o PCI é calculado?
O PCI foi originalmente criado para ser calculado durante a cirurgia, quando o cirurgião avalia diretamente o abdome.
Atualmente, é possível estimar o PCI antes da cirurgia, utilizando:
- Tomografia computadorizada (TC)
- Ressonância magnética (RNM)
- Videolaparoscopia diagnóstica
⚠️ Importante:
Os exames de imagem costumam detectar lesões maiores que 5 mm.
Nódulos menores podem não ser visualizados, o que explica diferenças entre o PCI radiológico estimado e o PCI encontrado durante a cirurgia.
Como funciona o cálculo do PCI?
O abdome é dividido em 13 regiões anatômicas.
Cada região recebe uma pontuação de 0 a 3, de acordo com o tamanho dos implantes tumorais observados.
A soma dessas pontuações resulta em um PCI total, que varia de 0 a 39. Figura 1
Como saber qual é o meu PCI?
A melhor forma de entender qual é o seu PCI e, principalmente, o que ele significa no seu caso específico, é passar por uma avaliação especializada em oncologia da superfície peritoneal.
Na nossa rotina, os pacientes não são avaliados de forma isolada ou fragmentada. A abordagem é sempre multidisciplinar, estruturada e personalizada.
Nossa avaliação inclui:
- Cirurgião especialista em oncologia do peritônio, responsável por integrar história clínica, biologia tumoral e possibilidades reais de tratamento;
- Radiologista especializado em doenças peritoneais, que realiza uma análise dedicada dos exames de imagem pré-operatórios, estimando o PCI radiológico com maior precisão;
- Orientações individualizadas de mudança de hábitos e adequações de estilo de vida, alinhadas a cada etapa do tratamento — preparo pré-operatório, terapias sistêmicas e recuperação.
Essa abordagem permite não apenas estimar o PCI de forma mais confiável, mas também planejar o tratamento com mais segurança, evitando abordagens fúteis e preparando o paciente de forma global.
A carcinomatose peritoneal não pode ser interpretada apenas por um laudo.
Ela exige experiência, integração entre especialidades e uma visão completa do paciente.
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Quando procurar um especialista em carcinomatose peritoneal?
Você deve procurar uma avaliação especializada se:
- Recebeu diagnóstico de carcinomatose peritoneal
- Ouviu que “não há mais o que fazer” sem avaliação específica
- Quer saber se existe possibilidade de cirurgia, HIPEC ou outras abordagens
- Deseja uma segunda opinião qualificada
📲 Agende sua consulta com um especialista em oncologia do peritônio:
👉 <a href=”https://api.whatsapp.com/send/?phone=5512988004037&text=Ol%C3%A1%21+Estou+entrando+em+contato+atrav%C3%A9s+do+site.&type=phone_number&app_absent=0″ target=”_blank” rel=”noopener”>Clique aqui para falar diretamente pelo WhatsApp</a>
Assista ao vídeo explicativo sobre PCI e carcinomatose peritoneal
Se você prefere entender esse tema de forma ainda mais didática, preparei um vídeo explicando o que é o PCI, por que ele é importante e como ele influencia o tratamento da carcinomatose peritoneal.
👉 Assista ao vídeo abaixo:
Mensagem final
O PCI não é uma sentença, mas uma ferramenta poderosa para orientar decisões mais seguras, realistas e personalizadas.
Informação correta, no momento certo, muda destinos.
Um grande abraço.
Artur Reis
